脑外伤颅内出血的治疗方法主要有手术清除血肿、药物控制颅内压、生命支持治疗和康复训练。脑外伤颅内出血通常由外伤撞击、血管破裂、凝血功能障碍和高血压等因素引起。
1、手术清除血肿对于大量出血或脑疝风险高的患者,需紧急行开颅血肿清除术或钻孔引流术。手术可迅速降低颅内压,减少脑组织损伤。
2、药物控制颅内压可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压,必要时联合使用人血白蛋白。严重者可短期应用糖皮质激素减轻脑水肿。
3、生命支持治疗重症患者需气管插管机械通气,维持血压稳定。密切监测生命体征,预防肺部感染等并发症。
4、康复训练病情稳定后尽早开始康复治疗,包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复等,促进神经功能恢复。
脑外伤颅内出血患者恢复期应注意保持情绪稳定,避免剧烈活动,遵医嘱定期复查头颅CT,观察出血吸收情况。