跌倒坠床发生颅内出血可通过保持安静、紧急送医、影像学检查、手术治疗等方式处理。颅内出血通常由外伤性血管破裂、凝血功能障碍、高血压脑出血、脑血管畸形等原因引起。
1、保持安静立即让患者平卧避免移动,头部垫高15-30度,减少颅压波动。禁止摇晃或喂食,观察意识瞳孔变化。
2、紧急送医呼叫急救车转运,途中保持呼吸道通畅。急诊科需快速评估格拉斯哥昏迷评分,完善头部CT明确出血部位及量。
3、影像学检查CT可显示硬膜外血肿、硬膜下血肿等类型,MRI有助于发现脑挫裂伤。检查结果决定后续治疗方案选择。
4、手术治疗大量出血需行开颅血肿清除术或钻孔引流术,脑血管畸形者可介入栓塞。术后需ICU监护防治脑水肿和感染。
恢复期应避免剧烈活动,定期复查头颅影像,高血压患者需严格控压,康复训练有助于神经功能恢复。