高尿酸可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄减少、代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制基础疾病等方式干预。
1、遗传因素部分人群因基因缺陷导致尿酸生成过多或排泄障碍,建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物调节尿酸代谢。
2、高嘌呤饮食长期摄入海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成,需减少此类食物摄入,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果的摄入比例。
3、肾脏排泄减少可能与慢性肾病、高血压肾病等因素有关,通常伴随水肿、尿量减少等症状。需治疗原发病,可遵医嘱使用碳酸氢钠、丙磺舒等药物碱化尿液促进排泄。
4、代谢异常常见于肥胖、糖尿病等代谢综合征患者,通常合并胰岛素抵抗。需控制体重及血糖,可遵医嘱使用胰岛素增敏剂联合降尿酸药物治疗。
每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节疼痛,合并痛风发作时应及时就医。