痛风发作疼痛高峰通常在24-48小时达到最剧烈程度,实际疼痛程度与持续时间受关节炎症反应强度、尿酸结晶沉积量、既往发作次数、是否及时用药等因素影响。
1、炎症反应:急性期中性粒细胞大量浸润关节腔,释放前列腺素等炎性介质,通常在发作后第二天疼痛达到峰值。
2、结晶沉积:尿酸盐微结晶在关节滑膜处聚集形成针状沉积物,机械刺激与化学炎症双重作用导致第1-2天疼痛最显著。
3、发作频率:初次发作患者疼痛高峰多持续12-36小时,反复发作者因关节损害累积可能延长至72小时以上。
4、干预时机:早期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药可缩短疼痛周期,延迟治疗会导致疼痛期延长。
发作期建议抬高患肢并冰敷,每日饮水量保持2000毫升以上,严格限制高嘌呤食物摄入,疼痛持续超过3天或伴随发热需及时风湿免疫科就诊。