吸烟者患肺癌的风险随吸烟年限增加而上升,通常10年以上吸烟史风险显著增高,实际概率受吸烟量、基因易感性、职业暴露、二手烟接触等因素影响。
1、吸烟量每日吸烟超过20支者肺癌发生概率明显增加,烟草中焦油等致癌物长期刺激支气管黏膜可导致细胞变异。
2、基因易感性CYP1A1等基因突变人群对烟草致癌物代谢能力较差,即使吸烟年限较短也可能较早发生癌变。
3、职业暴露石棉、砷等职业致癌物与烟草具有协同作用,可加速肺癌发生进程,使发病时间提前5-10年。
4、二手烟接触长期被动吸烟同样损伤呼吸道上皮细胞,儿童期暴露可能使成年后肺癌发病风险增加。
建议吸烟者每年进行低剂量CT筛查,同时补充维生素C和维生素E有助于减轻氧化损伤,但戒烟仍是预防肺癌最有效措施。