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肝硬化胸腔积液可通过利尿治疗、穿刺引流、营养支持和病因治疗等方式缓解。该症状通常由门静脉高压、低蛋白血症、感染或肿瘤转移等原因引起。
1、利尿治疗轻度积液可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测电解质平衡。患者每日体重下降不宜超过1公斤。
2、穿刺引流中大量积液需行胸腔穿刺术，单次抽液量不超过1500毫升。反复积液者可考虑留置引流管。
3、营养支持补充白蛋白纠正低蛋白血症，每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg。优先选择乳清蛋白、鱼肉等优质蛋白。
4、病因治疗控制门静脉高压可选用普萘洛尔，合并感染需用头孢曲松等抗生素。肝癌转移需评估抗肿瘤方案。
限制每日钠盐摄入低于2克，定期监测肝功能与腹围变化。出现呼吸困难或发热需立即就医。
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