酮症酸中毒主要表现为口渴多尿、呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊,严重者可出现昏迷,需立即就医。
1、补液治疗快速补充生理盐水纠正脱水,24小时内补液量通常超过4000毫升,同时监测电解质平衡。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/千克体重,将血糖控制在每小时下降3.9-6.1毫摩尔/升。
3、纠正酸中毒当动脉血pH值低于7.0时,需谨慎使用碳酸氢钠静脉滴注,避免过度纠酸导致低钾血症。
4、并发症处理针对感染、休克等诱因进行抗感染治疗,必要时进行血液净化或重症监护支持治疗。
患者清醒后应调整胰岛素方案,加强血糖监测与糖尿病教育,预防酮症酸中毒复发。