脑溢血导致半边瘫痪可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脑溢血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。
1、康复训练早期介入肢体功能锻炼有助于神经功能重塑,包括被动关节活动、平衡训练、步态训练等,需在康复师指导下循序渐进进行。
2、药物治疗可使用神经保护剂如依达拉奉、改善微循环药物如丁苯酞、抗血小板聚集药物如氯吡格雷,具体用药需结合患者凝血功能评估。
3、物理治疗经颅磁刺激、功能性电刺激等可促进瘫痪侧神经通路重建,结合针灸治疗能改善局部血液循环和肌肉张力。
4、手术治疗对于血肿量大的患者需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,脑血管畸形者可考虑介入栓塞治疗。
患者需保持低盐低脂饮食,每日进行康复训练,家属应协助预防压疮和关节挛缩,定期复查头颅CT评估恢复情况。