乳腺小的低回声结节多数情况下无须立即治疗,需结合结节性质、大小及症状综合评估。处理方式主要有定期复查、超声随访、穿刺活检、手术切除。
1、定期复查结节体积小且形态规则时,建议每6-12个月复查乳腺超声,观察变化趋势。生理性增生或纤维腺瘤可能长期稳定。
2、超声随访BI-RADS 3类结节可通过高频超声动态监测,若出现边界模糊、血流信号增强等可疑特征需升级检查。
3、穿刺活检对生长迅速或伴有微钙化的结节可采用空心针穿刺,病理检查可明确性质。常见诊断包括纤维囊性变、导管内乳头状瘤等。
4、手术切除活检提示不典型增生或影像学高度可疑恶性时,需行肿块切除术。术后需根据病理结果决定后续治疗方案。
日常避免高雌激素食物摄入,选择无钢圈文胸减少局部压迫,每月月经后一周自查乳房变化。