乳腺癌常见转移部位主要有肺、骨、肝、脑。转移概率与肿瘤分期、分子分型等因素相关,晚期患者需定期监测靶器官功能。
1、肺转移乳腺癌细胞经血行转移至肺部,可能引起咳嗽、胸痛等症状。胸部CT是主要诊断手段,治疗需结合原发灶病理类型制定方案。
2、骨转移椎体和骨盆是常见受累部位,表现为骨痛或病理性骨折。骨扫描联合MRI可明确诊断,双膦酸盐类药物可延缓骨质破坏。
3、肝转移右肝叶更易受累,可能出现黄疸、腹水等体征。增强CT或PET-CT有助于评估转移灶,局部治疗可选择介入栓塞或靶向药物。
4、脑转移三阴性乳腺癌更易发生脑转移,常见头痛、呕吐等颅高压症状。头颅MRI可早期发现病灶,全脑放疗联合鞘内化疗是主要治疗方式。
乳腺癌患者应每3-6个月进行肿瘤标志物检测和影像学复查,出现不明原因体重下降或持续疼痛时须及时就诊。