硫酸镁中毒最早出现的现象是膝腱反射减弱或消失,随后可能出现呼吸困难、心律失常、血压下降等症状。
1、膝腱反射减弱硫酸镁过量会抑制中枢神经系统,导致神经肌肉传导阻滞,最早表现为膝腱反射减弱或消失。需立即停用硫酸镁并监测血镁浓度。
2、呼吸困难血镁浓度超过4mmol/L时可抑制呼吸肌功能,出现呼吸频率减慢、呼吸幅度减弱等表现。需给予人工通气支持并使用葡萄糖酸钙拮抗。
3、心律失常严重中毒时血镁超过6mmol/L可导致心脏传导阻滞,表现为PR间期延长、QRS波增宽。需心电监护并准备阿托品和临时起搏。
4、血压下降高镁血症会引起血管扩张和心肌抑制,导致低血压甚至休克。需快速补液并使用血管活性药物维持循环稳定。
使用硫酸镁治疗时应严格掌握适应症和剂量,用药期间密切监测腱反射、呼吸及心电图变化,发现中毒症状立即处理并就医。