甘露醇输注过程中可能因患者肾功能异常、输液速度过快、血容量不足或渗透压失衡等原因需中断给药,临床需根据个体情况调整用量。
1、肾功能异常甘露醇经肾脏排泄,肾功能不全患者可能出现排泄延迟,导致药物蓄积。需监测尿量及血肌酐,必要时改用呋塞米等利尿剂。
2、输液速度过快快速输注可能引发心力衰竭或肺水肿。需控制滴速在5-10ml/min,出现呼吸困难时立即停药,可使用托拉塞米减轻心脏负荷。
3、血容量不足脱水患者输注甘露醇可能加重低血容量休克。应先补充晶体液改善循环,再评估是否继续使用甘露醇。
4、渗透压失衡大剂量使用可能导致高渗性昏迷。需监测血钠和血浆渗透压,出现神经症状时改用甘油果糖氯化钠注射液。
使用甘露醇期间应定期检测电解质和肾功能,出现少尿或头痛等症状时及时就医调整治疗方案。