心肺复苏可能引发肋骨骨折、气胸、心脏损伤、腹腔脏器损伤等并发症,严重程度从机械性损伤到器官功能障碍不等。
1、肋骨骨折胸外按压导致的最常见并发症,多发于骨质疏松患者,表现为按压部位剧痛和骨擦感,需通过X线确诊,疼痛管理可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
2、气胸按压力度过大可能刺破肺组织引发张力性气胸,表现为突发呼吸困难和血氧下降,需立即行胸腔闭式引流,必要时使用头孢曲松预防感染。
3、心脏损伤心包填塞或心肌挫伤多因按压位置偏移导致,出现颈静脉怒张和低血压时需超声确诊,严重者需心包穿刺或外科修补。
4、腹腔损伤肝脏脾脏破裂常见于儿童或瘦弱患者,表现为腹部膨隆和休克,需紧急输血并实施剖腹探查术,术后使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡。
实施心肺复苏后应持续监测生命体征,完善CT等影像学检查,并发症处理需由急诊科与相关专科联合开展,康复期避免剧烈运动。