二甲双胍片的副作用主要有胃肠不适、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、过敏反应。
1、胃肠不适二甲双胍可能引起恶心、腹泻、腹胀等胃肠反应,通常与药物刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用或从小剂量开始逐步适应,必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、蒙脱石散、双歧杆菌等药物缓解症状。
2、乳酸酸中毒罕见但严重的副作用,多见于肾功能不全或急性疾病患者,表现为乏力、呼吸困难等。需立即停药就医,治疗包括碳酸氢钠纠正酸中毒、血液透析等措施。
3、维生素B12缺乏长期用药可能影响维生素B12吸收,导致贫血或周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平,必要时补充甲钴胺、氰钴胺等制剂。
4、过敏反应少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。需立即停药并就医,可遵医嘱使用氯雷他定、地塞米松、肾上腺素等药物。
用药期间应定期监测肝肾功能,避免饮酒,出现严重副作用时需及时就医调整治疗方案。