胆管内结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。胆管内结石通常由胆汁成分异常、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石较小且胆囊功能良好的患者,需配合低脂饮食。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于胆总管结石,具有创伤小恢复快的优势,术后需预防胰腺炎。
3、手术取石:腹腔镜胆总管探查术适用于多发或巨大结石,可同时处理胆管狭窄,术后可能需留置T管引流2-4周。
4、中医调理:金钱草、茵陈等中药配伍可利胆排石,适用于结石小于5毫米的辅助治疗,需定期复查结石移动情况。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测结石变化,急性腹痛需立即就医。