椎管内肿瘤手术主要有椎板切除术、肿瘤切除术、椎管减压术、脊柱内固定术等,具体术式需根据肿瘤性质及位置决定。
1、椎板切除术通过切除部分椎板暴露椎管,适用于硬膜外肿瘤或需探查的病例,术后可能需配合脊柱稳定性重建。
2、肿瘤切除术针对髓内或髓外肿瘤的显微外科切除,神经鞘瘤等良性肿瘤可实现全切,恶性肿瘤则需结合病理结果制定后续方案。
3、椎管减压术解除肿瘤压迫导致的脊髓或神经根受压,常与肿瘤切除同步进行,可改善神经功能障碍症状。
4、脊柱内固定术用于术后脊柱稳定性受损的病例,通过植入物维持脊柱生理曲度,预防继发性神经损伤。
术后需定期复查MRI监测复发情况,康复期应避免剧烈运动,在医生指导下进行神经功能恢复训练。