胆色素结石形成的最主要原因
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胆色素结石形成的最主要原因
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胆色素结石形成的最主要原因包括胆道感染、胆汁淤积、溶血性疾病及寄生虫感染。胆色素结石属于胆结石的一种类型，主要由胆红素钙盐沉积形成。
1、胆道感染细菌感染导致胆汁中β-葡萄糖醛酸酶活性升高，分解结合胆红素形成游离胆红素，与钙离子结合形成沉淀。常见于胆管炎患者，表现为发热、黄疸，可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
2、胆汁淤积胆汁排出受阻导致胆盐减少，胆红素溶解度降低。肝硬化、胆管狭窄患者多见，伴随皮肤瘙痒，需解除梗阻并配合熊去氧胆酸调节胆汁成分。
3、溶血性疾病红细胞破坏增加使游离胆红素过量生成，超过肝脏代谢能力。镰状细胞贫血患者易发，可见贫血貌，需治疗原发病并补充叶酸。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫死亡后成为结石核心，其代谢产物促进胆红素沉积。疫区居民需定期驱虫，急性期可用吡喹酮治疗。
日常需保持规律饮食，避免高脂食物，胆道感染者应彻底治疗以防复发，出现持续腹痛或黄疸需及时就医。
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