骨髓移植过程中可能出现轻度不适,但多数患者可通过医疗干预缓解疼痛。主要不适来源于预处理化疗、骨髓采集、移植后排斥反应及感染风险。
1、预处理阶段大剂量化疗或放疗可能导致恶心呕吐,使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼可控制症状,同时需预防口腔黏膜炎。
2、骨髓采集供体在全身麻醉下进行髂骨穿刺,术后可能出现短暂腰骶部酸痛,通常2-3天自行缓解,必要时可服用对乙酰氨基酚。
3、移植排斥异基因移植后可能出现移植物抗宿主病,表现为皮肤红斑或腹泻,需使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司进行控制。
4、感染风险白细胞重建前易发生细菌或真菌感染,需在无菌病房观察,出现发热时及时使用广谱抗生素如美罗培南、伏立康唑。
移植后需保持高蛋白饮食,定期监测血常规,避免剧烈运动直至免疫功能恢复。医疗团队会通过镇痛泵、心理疏导等方式全程管理不适症状。