垂体瘤可能引起头痛,常见于肿瘤压迫周围结构或激素分泌异常时,头痛类型包括胀痛、持续性钝痛或突发剧烈疼痛。
1. 肿瘤占位效应垂体瘤增大可压迫鞍膈硬脑膜及周围血管神经,刺激痛觉敏感结构引发头痛,可通过头颅MRI确诊,药物选择溴隐亭、卡麦角林或生长抑素类似物。
2. 激素分泌异常泌乳素瘤等功能性垂体瘤导致激素水平紊乱,可能诱发血管性头痛,伴随视力下降或月经紊乱,需检测激素水平并使用多巴胺受体激动剂治疗。
3. 脑脊液循环障碍大型垂体瘤可能阻塞脑室系统导致颅内压增高,出现晨起加重头痛伴呕吐,需神经外科评估是否需经鼻蝶窦手术切除。
4. 垂体卒中肿瘤突发出血坏死会引起剧烈头痛伴眼肌麻痹,属于急症需立即使用糖皮质激素并考虑急诊手术减压。
出现持续头痛伴随视力变化或内分泌症状时,建议尽早就诊神经外科或内分泌科,完善垂体功能检查与影像学评估,避免自行服用止痛药掩盖病情。