肺部积水是否严重需结合积水量和病因判断,轻度积水可能由肺炎、心力衰竭等常见病引起,大量积水或恶性肿瘤导致则可能危及生命。
1. 积水量评估少量积水通常表现为活动后气短,胸部X线可见肋膈角变钝,多数通过利尿剂或治疗原发病可缓解。
2. 病因分析心力衰竭导致的积水需强心利尿,结核性胸膜炎需抗结核治疗,恶性肿瘤转移需结合放化疗,不同病因预后差异显著。
3. 症状进展早期可能仅夜间阵发性呼吸困难,进展期出现端坐呼吸和粉红色泡沫痰,终末期可发生急性呼吸窘迫综合征。
4. 影像学特征超声可鉴别游离性与包裹性积液,CT能发现小于100毫升的积液并判断是否合并占位性病变。
出现不明原因呼吸困难应及时就诊,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,遵医嘱使用呋塞米等利尿药物需定期复查电解质。