突发性耳聋的诊断方法主要有听力测试、影像学检查、血液检查和病史采集。突发性耳聋通常由内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、听神经瘤等原因引起。
1、听力测试纯音测听和言语测听可评估听力损失程度,表现为72小时内突然发生的感音神经性聋,多为单侧,可能与内耳微循环障碍有关,需配合改善微循环药物如银杏叶提取物、前列地尔、甲钴胺等治疗。
2、影像学检查头部MRI或CT可排除听神经瘤等占位性病变,伴随耳鸣或眩晕时需重点排查,若发现肿瘤需考虑手术切除或伽玛刀治疗。
3、血液检查血常规、血糖和免疫指标检测可判断是否存在糖尿病或自身免疫性疾病,这类疾病可能导致内耳血管病变,需控制原发病并联合糖皮质激素冲击治疗。
4、病史采集询问近期感冒、熬夜或情绪波动等诱因,病毒感染可能引发内淋巴积水,需抗病毒治疗;精神因素所致者需配合心理疏导和镇静药物。
确诊后需避免噪音刺激,保证充足睡眠,急性期建议住院治疗,72小时内开始糖皮质激素治疗可显著提高康复概率。