肛门湿疹可能由局部刺激、过敏反应、感染因素、慢性疾病等原因引起,可通过皮肤检查、过敏原检测、实验室检查、病理活检等方式诊断。
1、局部刺激粪便残留或过度清洁导致皮肤屏障受损,表现为瘙痒和红斑。治疗需保持干燥清洁,避免碱性洗剂,可遵医嘱使用氧化锌软膏、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏。
2、过敏反应接触卫生用品或药物中的致敏成分引发免疫应答,伴随丘疹和渗出。需停用过敏原,口服氯雷他定,外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏。
3、感染因素真菌或细菌感染可能继发于皮肤破损,常见糜烂和脓疱。抗感染治疗需使用硝酸咪康唑乳膏、莫匹罗星软膏,严重时联合口服伊曲康唑。
4、慢性疾病糖尿病或克罗恩病可能导致局部微循环障碍,表现为苔藓样变和色素沉着。需控制原发病,配合吡美莫司乳膏等免疫调节剂治疗。
日常应选择棉质内衣,避免辛辣饮食,瘙痒剧烈时冷敷可缓解症状,持续不愈需排除恶性肿瘤可能。