脚后跟粉碎性骨折通常需要手术治疗。粉碎性骨折属于严重骨折类型,骨折块移位明显,保守治疗难以达到解剖复位,手术固定是恢复足部功能的关键。
跟骨关节面塌陷超过2毫米或骨折块分离超过1厘米时,必须手术复位内固定,否则可能遗留创伤性关节炎、足弓塌陷等后遗症。
常用切开复位钢板螺钉内固定术,严重者需结合植骨术。微创经皮固定适用于部分简单骨折类型。
术后需严格制动6-8周,逐步进行踝关节功能锻炼,避免过早负重。恢复期间建议高钙饮食并戒烟酒促进骨愈合。