鼻咽癌早期症状主要有回吸性涕血、单侧鼻塞、耳闷耳鸣、颈部无痛性肿块。这些症状易被忽视,需结合专科检查确诊。
1. 回吸性涕血晨起回吸鼻腔分泌物带血丝,因肿瘤表面血管破裂导致。需进行鼻咽镜活检明确诊断,可遵医嘱使用止血芳酸、维生素K1、白眉蛇毒血凝酶等药物辅助治疗。
2. 单侧鼻塞肿瘤阻塞后鼻孔引发进行性加重的鼻塞,常被误认为鼻炎。需通过鼻咽增强CT鉴别,治疗可选用顺铂、吉西他滨、紫杉醇等化疗药物。
3. 耳闷耳鸣咽鼓管受压导致分泌性中耳炎表现,伴听力下降。需完善电测听检查,放疗期间可配合使用地塞米松、甲钴胺、银杏叶提取物缓解症状。
4. 颈部肿块约60%患者以无痛性淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈深部。需穿刺活检明确分期,靶向治疗可选用尼妥珠单抗、帕博利珠单抗等药物。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊,避免辛辣刺激饮食,保持鼻腔清洁,放疗期间每日进行张口训练预防颞颌关节纤维化。