脑梗和脑血栓均属于缺血性脑卒中,但脑梗通常指动脉完全闭塞导致的脑组织坏死,而脑血栓多为血管内血栓形成引起的部分阻塞,前者对脑组织的损害范围更大、预后更差。
1、病理机制:脑梗是脑血管完全阻塞导致供血区域脑细胞死亡,脑血栓是血管内血栓形成造成管腔狭窄或部分闭塞,前者引发的缺血缺氧损伤更广泛。
2、症状程度:脑梗多突发偏瘫、失语等严重神经功能缺损,脑血栓症状常呈渐进性加重,可能出现短暂性脑缺血发作先兆。
3、影像学表现:CT/MRI显示脑梗病灶多为大片状低密度影,脑血栓相关病灶较小,部分病例可见血管内血栓直接征象。
4、治疗时效:脑梗需在4.5小时内静脉溶栓或24小时内取栓,脑血栓可尝试抗凝治疗,但前者错过时间窗后脑损伤不可逆。
两类疾病均需控制高血压、糖尿病等基础病,急性期后应进行规范的康复训练以改善神经功能。