冠心病患者受刺激可能诱发心绞痛、心肌梗死、心律失常或心源性猝死,症状从胸闷胸痛到意识丧失不等,严重程度与刺激强度和基础病情相关。
1、心绞痛发作情绪激动或剧烈运动等刺激会导致冠状动脉痉挛,引发典型胸骨后压榨性疼痛,可含服硝酸甘油缓解,需警惕疼痛持续超过15分钟可能进展为心肌梗死。
2、急性心肌梗死强烈应激可能使冠脉斑块破裂形成血栓,出现持续胸痛伴冷汗、恶心等症状,需立即呼叫急救,治疗包括阿司匹林抗血小板、氯吡格雷抗凝及急诊介入手术。
3、恶性心律失常应激状态下交感神经过度兴奋可能诱发室速或室颤,表现为心悸、晕厥,需使用胺碘酮等抗心律失常药物,严重者需电复律或植入ICD除颤器。
4、心源性猝死极端刺激可能导致心脏骤停,立即心肺复苏并配合AED除颤是关键,存活者需评估是否需血运重建或ICD植入预防再发。
冠心病患者应避免情绪剧烈波动,随身携带急救药物,定期复查冠脉情况,保持低盐低脂饮食和适度有氧运动有助于病情稳定。