提重物时可通过调整姿势、控制重量、使用辅助工具、加强核心肌群训练、分段搬运等方式减少腰椎间盘突出的风险。
1、调整姿势弯腰提重物时腰椎承受压力显著增加,正确姿势为保持背部挺直,屈膝下蹲至物体旁,利用腿部力量站起。搬运过程中避免扭转腰部,需整体转身。长期错误姿势可能导致椎间盘纤维环破裂,引发腰痛、下肢放射痛等症状,严重时需卧床休息或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、控制重量单次搬运重量建议不超过体重的20%,超重物品需多人协作。频繁搬运超过负荷的重物易导致椎间盘髓核突出,表现为持续性腰骶部酸胀、间歇性跛行。日常可配合热敷缓解肌肉紧张,急性发作期需限制活动并遵医嘱使用塞来昔布胶囊。
3、辅助工具使用手推车、搬运带等工具分散腰部压力。徒手搬运圆柱形物体时,应将物品贴近胸腹部以缩短力臂。长期负重可能加速腰椎退变,出现马尾神经受压时可伴发大小便功能障碍,此时需考虑椎间孔镜手术等治疗。
4、核心训练定期进行平板支撑、臀桥等运动增强腹横肌和竖脊肌力量,提升腰椎稳定性。肌肉力量不足时易在搬运中出现急性腰扭伤,症状包括局部压痛、活动受限,可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏配合牵引治疗。
5、分段搬运大件物品应拆解为多次运输,中途设置休息点。持续负重超过30分钟可能诱发椎间盘脱水变性,伴随晨僵、弯腰困难等症状时可尝试微波理疗,必要时口服甲钴胺片营养神经。
日常需保持BMI在正常范围,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。搬运前做好热身活动,出现持续腰痛或下肢麻木时应及时进行腰椎MRI检查。建议每年进行1-2次脊柱专项体检,办公室工作者可每间隔1小时起身活动5分钟,游泳和瑜伽等低冲击运动有助于维持腰椎柔韧性。