微创手术治疗腰椎间盘突出一般需要30-90分钟,具体时间与手术方式、病变程度、术中情况等因素相关。
椎间孔镜手术通常耗时30-60分钟,适用于单节段突出且神经压迫明确的患者。该术式通过7毫米切口置入内窥镜,在可视状态下摘除突出髓核,具有创伤小、出血少的特点。经皮椎间盘切吸术约需40-70分钟,采用射频或激光技术汽化部分髓核组织,适合包容性突出但纤维环完整的病例。椎间盘镜手术可能需要60-90分钟,通过后路椎板间入路处理多节段病变,可同时完成神经根减压与椎间融合。手术时间差异主要取决于椎间盘退变程度、神经粘连情况以及是否需植入内固定器材。术中出现硬膜撕裂、出血等并发症时,操作时间会相应延长。
术后需严格卧床24-48小时,逐步进行直腿抬高训练预防神经根粘连。3天内避免弯腰扭转动作,1个月内禁止负重及剧烈运动。建议选择硬板床休息,保持每天2000毫升饮水量促进代谢。恢复期可佩戴腰围4-6周,配合低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛。定期复查MRI观察神经减压效果,若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即返院检查。