乙型肝炎病毒携带者(大三阳、小三阳)可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测等方式干预。大三阳通常由病毒活跃复制、免疫系统应答不足、肝细胞损伤和母婴垂直传播等原因引起,小三阳多与病毒低复制、免疫控制或既往感染相关。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,干扰素类药物有助于调节免疫应答。抗病毒治疗需持续数年甚至终身,需定期监测病毒载量。
2、免疫调节胸腺肽、甘草酸制剂等可改善免疫功能。免疫调节治疗需结合肝功能指标,避免过度激活免疫导致肝损伤加重。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等药物可减轻肝细胞炎症。肝功能异常者需限制酒精摄入,避免使用肝毒性药物。
4、定期监测每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,肝硬化患者需增加甲胎蛋白检测。监测有助于早期发现病情进展。
建议保持规律作息,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食,接种甲肝疫苗可预防重叠感染,所有治疗需在传染科或肝病科医师指导下进行。