性病传播容易发生在无保护性行为、多性伴侣、共用注射器、母婴垂直传播以及皮肤黏膜破损接触感染性分泌物等情况下。性病主要通过性接触、血液和母婴途径传播,常见病原体包括淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等。
1、无保护性行为未使用安全套的阴道性交、肛交或口交可直接接触感染者的精液、阴道分泌物或直肠黏膜渗出液。淋病和衣原体感染可通过单次无保护性行为传播,梅毒硬下疳或疱疹溃疡部位的分泌物含有大量病原体。建议发生高危行为后及时到皮肤性病科进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验、HIV抗体检测等筛查。
2、多性伴侣性伴侣数量增加会显著提升暴露风险,尤其与性工作者或吸毒人群发生关系时感染概率更高。尖锐湿疣由HPV病毒引起,即便使用安全套也可能通过皮肤接触传播。定期进行宫颈TCT检查和HPV分型检测有助于早期发现感染。
3、共用注射器静脉吸毒者共用针具可能传播HIV和丙型肝炎病毒,病毒通过污染的血液直接进入血液循环。使用一次性注射器或严格消毒器械可阻断传播,暴露后72小时内可遵医嘱使用替诺福韦恩曲他滨片等阻断药物。
4、母婴传播妊娠期梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿导致先天性梅毒,HIV阳性产妇分娩时产道出血和母乳喂养均可传播病毒。规范进行孕早期梅毒血清学筛查和抗病毒治疗,选择剖宫产及人工喂养能有效降低传播率。
5、皮肤黏膜破损接触被病原体污染的医疗器械、剃须刀或毛巾时,若皮肤存在伤口可能感染乙肝病毒。医务人员职业暴露后需立即用碘伏消毒,并注射乙肝免疫球蛋白。生殖器疱疹病毒可通过接吻时口腔黏膜破损处传播。
保持单一性伴侣并全程使用安全套能有效预防多数性病,避免在饮酒或吸毒后发生性行为。出现尿道流脓、生殖器溃疡等症状时应立即就医,性伴侣需同步检查和治疗。日常注意个人卫生,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,接种HPV疫苗和乙肝疫苗可提供额外保护。