腰突疼痛剧烈能做推拿治疗吗？

腰椎间盘突出症疼痛剧烈时能否进行推拿治疗需根据病情严重程度决定，若未合并脊髓压迫或急性神经根水肿，通常可尝试轻柔推拿；若存在马尾综合征或椎管严重狭窄，则禁止推拿。

腰椎间盘突出症急性期出现剧烈疼痛时，若影像学显示仅为轻度突出且无进行性神经损伤表现，推拿可能通过放松腰部肌肉、改善局部代谢缓解症状。操作需由专业中医师采用滚法、揉法等轻柔手法，避开脊柱中央区域，重点作用于竖脊肌、腰方肌等痉挛肌群。每次治疗时间控制在15-20分钟，治疗期间需密切观察下肢感觉运动功能，出现放射痛加重应立即停止。

当患者出现会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现，或CT显示突出物钙化、椎管侵占率超过50％时，推拿可能导致神经不可逆损伤。此类情况需绝对卧床制动，禁用任何脊柱旋转、牵拉手法。部分患者疼痛源于髓核突破后纵韧带引发的化学性神经根炎，此时推拿会加重炎症反应，应选择静脉滴注甘露醇注射液联合地塞米松磷酸钠注射液消除水肿。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐及弯腰搬重物，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可尝试仰卧位双下肢屈曲的体位放松，慢性期可在医生指导下进行麦肯基疗法训练。若保守治疗3个月无效或症状进行性加重，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗方案。