低血糖可能诱发自主神经功能障碍、脑功能损伤、心血管事件及低血糖昏迷等疾病,严重程度从可逆性症状到致命性损害递进。
1. 自主神经功能障碍反复低血糖刺激交感神经兴奋,引发心悸、出汗、震颤等症状,可通过及时进食含糖食物缓解,严重者需静脉注射葡萄糖。
2. 脑功能损伤持续低血糖导致脑细胞能量代谢障碍,出现认知障碍、癫痫发作,需紧急处理以避免不可逆损伤,常用药物包括高浓度葡萄糖注射液。
3. 心血管事件低血糖应激反应可能诱发心律失常、心肌缺血,糖尿病患者尤其高危,需监测心电图并使用β受体阻滞剂如美托洛尔等药物控制。
4. 低血糖昏迷血糖低于2.8mmol/L时可能出现意识丧失,需立即抢救,院内治疗包括胰高血糖素注射和持续葡萄糖输注。
建议糖尿病患者规律监测血糖,随身携带糖果,出现冷汗、头晕等先兆症状时立即进食,长期反复低血糖者需就医调整降糖方案。