梅毒好转的指标主要有临床症状缓解、血清学抗体滴度下降、非特异性抗体转阴、组织病理学改善。
1、症状缓解硬下疳或皮疹消退,黏膜损害愈合,神经系统症状减轻,提示梅毒螺旋体活动性感染得到控制。
2、抗体滴度下降非特异性抗体检测如RPR或VDRL试验,治疗后滴度下降4倍以上表明治疗有效,通常需在治疗后3-6个月复查。
3、抗体转阴部分早期梅毒患者经规范治疗后,非特异性抗体可完全转阴,但特异性抗体TPPA通常终身阳性。
4、病理改善晚期梅毒患者通过组织活检可见肉芽肿性炎症减轻,血管炎性病变修复,需结合影像学复查评估。
梅毒治疗期间应定期复查血清学指标,避免饮酒和性接触,保持充足睡眠有助于免疫力恢复。