梅毒患者可能出现口腔黏膜损害,典型表现包括黏膜斑、溃疡、舌乳头萎缩等,二期梅毒口腔病变更具特征性。
1、一期硬下疳感染后2-4周可出现无痛性溃疡,常见于唇部或舌缘,基底清洁呈软骨样硬度,伴有局部淋巴结肿大。
2、二期黏膜斑梅毒螺旋体血行播散时,口腔黏膜出现灰白色糜烂面,好发于颊黏膜和软腭,表面含有大量病原体具有强传染性。
3、舌部病损可能出现地图舌或舌乳头萎缩,表现为舌背不规则红斑伴丝状乳头消失,常见于病程较长的未治疗患者。
4、树胶样肿三期梅毒可发生上腭深在性溃疡,导致硬腭穿孔或舌部结节性浸润,愈后形成瘢痕组织。
确诊需通过血清学检测,口腔病损处暗视野检查可发现梅毒螺旋体,规范青霉素治疗可有效消除黏膜损害。