梅毒性脑膜炎是怎么一回事？
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梅毒性脑膜炎是怎么一回事？
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梅毒性脑膜炎可能由梅毒螺旋体感染中枢神经系统、免疫系统功能低下、未经治疗的二期梅毒、合并HIV感染等原因引起，可通过青霉素治疗、糖皮质激素辅助、脑脊液引流、神经营养支持等方式治疗。
1、病原体感染：梅毒螺旋体通过血液或淋巴系统侵入脑膜，引发非化脓性炎症反应，临床表现为头痛、发热和颈项强直。治疗需使用注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松钠。
2、免疫力下降：艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者更易发生神经梅毒，可能出现视物模糊和听力下降。除驱梅治疗外需配合免疫调节，用药包括青霉素G和泼尼松。
3、二期梅毒未治：约30％未经治疗的二期梅毒患者会进展为神经梅毒，伴随精神行为异常和瞳孔异常。需腰椎穿刺确诊后采用水剂青霉素静脉滴注。
4、HIV合并感染：HIV感染者合并梅毒时神经损害进展更快，常见癫痫发作和认知障碍。治疗需延长青霉素疗程，配合抗病毒药物如齐多夫定。
确诊后需定期复查脑脊液，治疗期间避免饮酒，保持充足睡眠，出现视力改变或肢体麻木需立即复诊。
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