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能否解决因癌压迫引起的右腿静脉血栓的肿胀问题

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问题描述:
父于2001年12月发现右足和腹股沟有黑色素瘤的病灶, 实行切除术,后用氮烯咪胺和阿霉素和顺铂进行6次化疗, 用免疫制剂:白介素2和干扰素3个月,后于2003年2月发现 膀胱右侧有转移灶,于北京空军医院实行伽玛刀,接着化疗 3次,方案同上,也进行了免疫治疗,病灶于半年后消失, 2007年2月发现右髂窝及右侧腰大肌前内侧淋巴结转移,和 右下肢凹陷性水肿,又在北军空军医院实行伽玛刀右侧腰大肌 前内侧淋巴结和右髂窝淋巴结均以周边50%剂量线为处方剂量线, DT3Gy/次,1次/天,5次/周,周边总DT分别为51Gy/17次/23天, 45Gy/15次/21天,治疗后右腹股沟肿物较前缩小,右下肢浮肿 稍有减轻,后又进行免疫治疗,于11月发现右侧大腿 特别肿胀,最近有疼痛感,做CT右髂窝仍有病灶存在, 用丹参和甘露醇静脉给药,后又用低分子右旋糖酐和丹参合用, 效果不佳,于2008年1月8日做彩超 右侧腹股沟处恰血管周围探到 2.4*2.1*1.9低回声团,形态规则,围绕血管周围半环形生长, 腹股沟处见2-3个肿大淋巴结,大小1.3*08 ,1.0*0.5 , 内部回声不均,右侧髂外静脉多处低回声血栓,大小2.1*0.45 1.7*0.38 ,1.3*0.2 ,还有1/3管腔有血液通过,超声诊断: 右侧髂血管周围低回声占位,并周围淋巴结肿大,右侧髂外静脉内 血栓形成(部分性),奈静脉内贴壁血栓形成,经心内科大夫 同意开始服用华法林片,使用芬兰的华法林基本达到标准量, 但是疼痛和肿胀麻未能减轻,而且右腿感觉无力,已经无法行走了, 我想请您在百忙中给我回复,我们全家万分感谢。

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小禾科普

小禾科普 主任医师

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这个问题很专业,首先要配合医生的手术或其他的治疗。另外,饮食上,要尽量吃一些增强血管弹性、降血液粘稠度的食物。比如,适量吃些木耳。平时要喝点绿茶,可以阻碍不良细胞的转移。另外,蔬菜中,要适量有番茄(要做熟了吃,因为熟了以后,番茄素才容易吸收),如果他的胃可以的话,可以适量摄入点大蒜泥或大蒜片(必须要破碎后在空气中氧化15分钟以后再吃)。另外,要尽量稳定患者情绪,提高战胜疾病的信心和勇气,积极乐观的配合治疗。
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武恩翠

武恩翠 主任技师

临汾市人民医院
黑色素瘤恶性很强,且已转移,为肿瘤晚期,治疗仅能减轻症状,延长生命。新化疗药索拉非尼(多吉美)已在我国上市,为肿瘤靶向治疗药物,通过抑制Raf激酶通路和阻断血管内皮生长因子(VEGF)通路,同时抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成,达到治疗目的,北京肿瘤医院报道用索拉非尼联合达卡巴嗪(DTIC)治疗晚期黑色素瘤,显著增加疗效,可与之联系。
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压迫性紫癜可通过局部护理、药物治疗等方式改善。该症状通常由外力压迫、血管脆弱、血小板减少、凝血功能障碍、药物反应等原因引起。

1、外力压迫:长时间的外力压迫可能导致局部皮肤毛细血管破裂,形成紫癜。避免持续压迫同一部位,适当调整体位或使用软垫保护皮肤。

2、血管脆弱:血管壁脆弱容易在轻微外力下破裂出血。日常可补充维生素C和维生素K,增强血管弹性,减少紫癜发生。

3、血小板减少:血小板数量不足会影响凝血功能,导致紫癜。定期检查血小板水平,必要时遵医嘱使用促血小板生成药物如艾曲波帕、罗米司亭等。

4、凝血功能障碍:凝血因子缺乏或功能异常会增加出血风险。明确病因后,针对性补充凝血因子或使用抗纤溶药物如氨甲环酸、氨基己酸等。

5、药物反应:某些药物如抗凝剂、非甾体抗炎药可能引发紫癜。咨询医生调整用药方案,必要时停用或更换药物。

压迫性紫癜患者应避免剧烈运动和外伤,选择富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,促进皮肤修复和血管健康。同时,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于改善症状。

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