管状绒毛状腺瘤癌变后可能出现排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状。随着病情进展可表现为肠梗阻、贫血或远处转移相关体征。
1、排便改变肿瘤刺激肠道导致腹泻与便秘交替出现,可能伴随里急后重感。需通过肠镜活检确诊,药物可选用氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。
2、血便症状肿瘤表面溃破引发黏液血便,血液多呈暗红色。需完善肿瘤标志物检查,治疗可采用贝伐珠单抗联合伊立替康等靶向药物。
3、腹部疼痛肿瘤浸润肠壁或引发肠套叠导致持续性隐痛,晚期可能出现绞痛。影像学检查可明确分期,疼痛控制可使用盐酸羟考酮缓释片。
4、消耗体征肿瘤消耗及进食障碍导致进行性消瘦,可能伴随低蛋白血症。营养支持联合姑息治疗,必要时进行肠外营养补充。
出现上述症状应及时进行肠镜及病理检查,治疗期间需保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物加重肠道反应。