结肠息肉多数情况不会癌变,但腺瘤性息肉存在癌变概率。癌变风险主要与息肉类型、大小、数量、病理特征等因素有关。
1、息肉类型:炎性息肉和增生性息肉基本无癌变风险,腺瘤性息肉中管状腺瘤癌变概率较低,绒毛状腺瘤癌变概率较高。
2、息肉大小:直径小于5毫米的息肉癌变风险极低,超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,超过20毫米的息肉需高度警惕。
3、病理特征:伴有高级别上皮内瘤变的息肉癌变风险较高,存在异型增生的息肉需密切随访,病理检查是判断癌变风险的金标准。
4、家族病史:家族性腺瘤性息肉病患者癌变高风险,遗传性非息肉病性结直肠癌家族史者需加强筛查,基因检测有助于风险评估。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉应及时切除并送病理检查,保持低脂高纤维饮食有助于预防息肉复发。