帕金森病引起的吞咽困难可通过调整进食姿势、食物性状改良、吞咽康复训练、药物治疗等方式改善。吞咽困难通常由肌肉僵硬、神经调控异常、食管蠕动减弱、唾液分泌减少等原因引起。
1、调整进食姿势进食时保持上半身直立,头部略微前倾,避免仰头吞咽。每口食物量减少至5毫升左右,餐后保持坐位30分钟。
2、食物性状改良将固体食物加工为糊状或泥状,液体可添加增稠剂。避免黏性食物与流质同时摄入,选择高蛋白高热量饮食保证营养。
3、吞咽康复训练进行门德尔松手法训练提升喉部上抬能力,冷刺激触发吞咽反射,呼吸训练改善协调性。建议在言语治疗师指导下重复进行。
4、药物治疗可能与多巴胺能神经元退化、基底节功能异常有关,通常表现为进食呛咳、流涎、餐后声音嘶哑。可遵医嘱使用多巴丝肼、普拉克索、金刚烷胺等调节神经递质药物。
日常建议采用少食多餐方式,进食时保持环境安静,定期进行口腔清洁。若出现反复肺部感染或体重明显下降需及时就诊。