银屑病可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、精神压力等原因引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因,遵医嘱使用阿维A酸胶囊、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物控制症状。
2、免疫异常T细胞异常活化导致角质形成细胞增殖加速。可能与链球菌感染、HIV感染有关,表现为红斑鳞屑。可用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液调节免疫。
3、感染诱发链球菌咽炎常诱发点滴状银屑病。需治疗原发感染,伴随关节肿痛时考虑使用阿达木单抗注射液、苏金单抗注射液等生物制剂。
4、精神压力焦虑抑郁可能加重病情。建议心理疏导,配合窄谱中波紫外线光疗,急性期短期使用卤米松乳膏缓解炎症。
患者应避免吸烟饮酒,保持皮肤湿润,定期随访评估病情进展。冬季注意保暖,洗澡水温不宜过高。