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银屑病的发病机制主要与遗传因素、免疫异常、环境诱因及代谢紊乱等多因素相互作用有关，典型表现为角质形成细胞过度增殖和炎症反应。
1、遗传因素约30％患者有家族史，HLA-Cw6等基因变异可增加患病风险。治疗需结合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素或生物制剂。
2、免疫异常Th17细胞介导的IL-23/IL-17轴过度激活是核心机制，伴随TNF-α等促炎因子释放。靶向治疗可使用司库奇尤单抗、乌司奴单抗等生物制剂。
3、环境诱因感染、创伤、应激等外界刺激通过表观遗传修饰激活免疫反应。需避免诱因并配合局部糖皮质激素如卤米松乳膏治疗。
4、代谢紊乱肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常可加剧炎症状态。建议控制体重并联合维生素D3衍生物如卡泊三醇外用。
患者需保持皮肤保湿，避免搔抓，定期监测代谢指标，生物制剂使用前须筛查结核等感染灶。
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