缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、慢性失血等原因引起,可通过饮食调整、铁剂补充、病因治疗等方式改善。
1. 铁摄入不足长期偏食或素食导致膳食铁缺乏,常见于婴幼儿、青少年及减肥人群。建议增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,必要时遵医嘱服用硫酸亚铁、多糖铁复合物或右旋糖酐铁。
2. 铁吸收障碍胃酸缺乏、胃肠手术或乳糜泻影响铁吸收,多伴随腹胀腹泻。需治疗原发病,联合维生素C促进吸收,药物可选琥珀酸亚铁、富马酸亚铁或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
3. 铁需求增加妊娠期、哺乳期及快速生长期铁需求激增,表现为乏力心悸。孕妇需常规补铁,儿童应筛查发育指标,常用药物包括葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁及复方锌铁钙口服液。
4. 慢性失血消化道溃疡、痔疮或月经量过多导致铁丢失,可能伴黑便、经期延长。需止血治疗原发病,重度贫血需静脉补铁,如蔗糖铁、羧基麦芽糖铁注射液。
日常可搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收,避免浓茶咖啡影响铁剂效果,定期复查血常规评估疗效。