甲状腺功能减退症可能增加流产或胎儿发育异常的风险,主要影响因素包括甲状腺激素水平不足、孕期甲状腺需求增加、自身免疫性甲状腺炎及碘缺乏。
1. 激素水平不足母体甲状腺激素分泌不足直接影响胎儿脑部发育,需通过左甲状腺素钠替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平。
2. 孕期需求增加妊娠期甲状腺激素需求量上升约30%,未及时调整药量可能导致胎儿生长受限,建议孕早期每4周复查甲状腺功能。
3. 自身免疫因素桥本甲状腺炎患者体内抗甲状腺抗体会攻击胎儿组织,可能诱发早产,需联合使用硒酵母片调节免疫反应。
4. 碘营养缺乏严重缺碘地区孕妇可能出现克汀病患儿,孕期应保证每日250微克碘摄入,可选用含碘维生素复合制剂。
确诊甲减的孕妇应坚持规范治疗,每日补充优质蛋白及西蓝花等富硒食物,避免生食十字花科蔬菜干扰药物吸收。