妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育和生长发育,主要风险包括智力发育迟缓、低出生体重、早产等。妊娠甲减的干预措施有定期监测甲状腺功能、左甲状腺素替代治疗、营养支持和产科随访。
1、智力影响母体甲状腺激素不足可能导致胎儿脑发育异常。妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期,此时甲状腺激素缺乏可能造成不可逆的认知功能损害。建议孕早期即开始筛查并规范治疗。
2、生长受限甲状腺功能低下可能影响胎盘功能,导致胎儿营养供应不足。临床表现为胎儿生长迟缓、低出生体重,严重者可出现骨骼发育异常。需加强孕期营养监测。
3、早产风险未控制的甲减可能增加妊娠并发症概率,如妊娠高血压、胎盘早剥等,这些因素可能诱发早产。规范治疗可使早产概率降低。
4、代谢异常胎儿可能继承母体甲状腺功能异常倾向,出生后需监测新生儿甲状腺功能。部分患儿可能出现暂时性或永久性先天性甲减,需及时干预。
妊娠期应保证碘和硒的适量摄入,定期复查甲状腺功能,左甲状腺素剂量需随孕周调整,分娩后仍需随访母婴甲状腺状态。