小儿胃穿孔主要表现为突发上腹剧痛、呕吐、腹胀及腹肌紧张,严重者可出现休克症状。病情进展迅速,早期识别对预后至关重要。
1、突发腹痛患儿常突发持续性上腹部刀割样疼痛,疼痛可迅速扩散至全腹。建议家长立即让患儿保持屈膝卧位,避免进食饮水,尽快就医。
2、频繁呕吐呕吐物初期为胃内容物,后期可能含有胆汁或血性液体。家长需注意记录呕吐次数及性状,协助医生判断穿孔严重程度。
3、腹胀明显因气体进入腹腔导致腹部膨隆,叩诊呈鼓音。家长发现异常腹胀时应立即禁食,避免按压腹部加重损伤。
4、休克表现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克症状提示病情危重。家长需保持患儿呼吸道通畅,即刻送急诊抢救。
确诊需通过腹部立位X线检查,治疗以急诊手术修补为主。术后家长应严格遵循医嘱进行胃肠减压及营养支持,逐步恢复饮食。