高血压患者服用西地那非(伟哥通用名)需谨慎,主要风险包括血压骤降、心血管事件加重,建议在医生评估心功能及药物相互作用后决定。
1、风险机制西地那非通过扩张血管降低血压,与降压药联用可能导致协同效应,引发低血压,表现为头晕或晕厥。
2、禁忌情况近期发生过心梗、严重心律失常或服用硝酸酯类药物的高血压患者禁用,可能诱发致命性低血压。
3、替代方案可考虑低剂量他达拉非或阿伐那非等长效PDE5抑制剂,但须监测血压变化并避免与α受体阻滞剂同服。
4、用药原则用药前需进行运动负荷试验评估心脏耐受性,首次服用应在医疗监护下进行,避免性生活后立即沐浴。
高血压患者应优先控制血压达标,改善血管内皮功能后再评估用药可行性,同时注意避免高脂饮食和剧烈运动。