肝癌晚期肝腹水腹泻怎么治疗
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肝癌晚期肝腹水腹泻怎么治疗
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肝癌晚期肝腹水合并腹泻可通过利尿消肿、控制感染、调节肠道菌群、营养支持等方式治疗。主要与门静脉高压、肠道菌群失衡、低蛋白血症、腹腔感染等因素有关。
1、利尿消肿使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻腹水，需监测电解质平衡。腹水严重时可考虑腹腔穿刺引流。
2、控制感染腹泻伴发热可能提示自发性腹膜炎，需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。感染控制后腹泻多能缓解。
3、调节菌群双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌可改善肠道微生态。蒙脱石散能保护肠黏膜减少腹泻次数。
4、营养支持补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，给予短肽型肠内营养粉维持能量。限制钠盐摄入每日不超过2克。
建议采用半卧位减轻呼吸困难，记录每日出入量。腹泻后及时清洁会阴皮肤，避免肛周糜烂感染。
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