牙龈化脓期间拔牙可能加重感染扩散、引发菌血症或败血症、延迟创口愈合、增加术后疼痛风险,建议控制感染后再行拔牙。
1. 感染扩散化脓病灶中的细菌可能通过拔牙创面进入血液循环,导致颌面部蜂窝织炎或深部间隙感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制炎症。
2. 菌血症风险拔牙操作可能将牙龈脓液挤压入血,引发短暂菌血症。对于免疫力低下者,可能发展为心内膜炎等严重并发症。术前需进行血常规和C反应蛋白检测评估感染程度。
3. 愈合延迟化脓环境会抑制成纤维细胞活性,导致拔牙窝骨修复受阻。表现为术后持续渗液、异味,需配合氯己定含漱液和局部清创处理。
4. 疼痛加剧炎症状态下神经末梢敏感度增高,拔牙后可能出现剧烈放射痛。可预先使用布洛芬缓释胶囊镇痛,但需避免掩盖感染症状。
急性炎症期建议通过盐水漱口、保持口腔清洁控制感染,待红肿消退后再评估拔牙时机,术后需加强蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。