系统性红斑狼疮的确诊需结合临床表现、实验室检查及免疫学指标,最新诊断标准主要依据抗核抗体检测、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性指标,同时排除其他类似疾病。
1、临床表现:典型症状包括面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节痛等,多系统受累表现如肾脏、血液系统异常需重点关注。
2、实验室检查:血常规可见白细胞减少或贫血,尿常规提示蛋白尿或血尿,补体C3/C4降低是疾病活动的重要标志。
3、免疫学检测:抗核抗体阳性率达95%以上,抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有高度特异性,皮肤狼疮带试验对诊断有辅助价值。
4、影像学评估:胸部CT可发现间质性肺病,心脏超声评估心包积液,肾脏穿刺活检能明确狼疮肾炎病理分型。
建议出现疑似症状时尽早就诊风湿免疫科,诊断需由专业医生综合判断,避免自行解读检查结果。