癌症临终前三天常见症状包括意识模糊、呼吸节律改变、肢体末端发绀、排尿减少。症状按终末期表现排列,提示生命进入最后阶段。
1、意识模糊因多器官衰竭导致脑供氧不足,患者可能出现时间地点定向力丧失、言语混乱。此时需保持环境安静,避免刺激,可遵医嘱使用镇静药物如地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥。
2、呼吸节律改变表现为潮式呼吸或下颌呼吸,与呼吸中枢功能抑制有关。可抬高床头30度,必要时低流量吸氧,药物可选盐酸吗啡注射液、氢溴酸东莨菪碱、氨茶碱缓解症状。
3、肢体末端发绀循环衰竭导致肢端缺血,呈现甲床及口唇青紫。注意肢体保暖但避免烫伤,可按摩促进血液循环,药物可用前列地尔、丹参川芎嗪、低分子肝素钙。
4、排尿减少肾功能衰竭致尿量少于400ml/天,可能伴随水肿。记录出入量,必要时导尿,药物可选用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿剂。
此阶段以舒缓护理为主,保持患者体位舒适,每2小时翻身一次,口腔护理每日2-3次,家属可适当进行肢体抚触与语言安抚。